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Tendinite de Quervain: o que é, sintomas e tratamento fisioterapêutico

Publicado em 2026-04-30 · Ft. Jefferson Ramírez

Se você sente dor intensa na lateral do punho, perto do polegar, que piora ao levantar objetos, fazer uma "pinça" com os dedos ou usar o celular, é possível que você esteja diante de uma tendinite de Quervain (também chamada de tenossinovite de De Quervain).

Neste guia eu explico o que é essa condição, por que ela aparece, como é diagnosticada e, o mais importante, como é tratada de forma conservadora com fisioterapia, cinesioterapia, eletroterapia e iontoforese, com base na melhor evidência disponível.

O que é a tendinite de Quervain?

A tendinite de Quervain é uma inflamação dos tendões do primeiro compartimento extensor, que ficam comprimidos sob uma bainha na lateral do punho. Esses tendões são:

• Abdutor longo do polegar (ALP)
• Extensor curto do polegar (ECP)

Quando esses tendões inflamam ou ficam irritados, a bainha se espessa e o movimento do polegar se torna doloroso, limitando atividades cotidianas como abrir potes, carregar sacolas, escrever ou usar o celular.

Por que ela acontece?

A tendinite de Quervain costuma ser uma lesão por sobrecarga, provocada por:

• Movimentos repetitivos do punho e do polegar.
• Uso prolongado do celular ou do mouse.
• Cargas com o polegar em abdução (por exemplo, carregar um bebê).
• Gestos de preensão e pinça forte de forma repetida.

Pode aparecer em pessoas de qualquer idade, mas é mais frequente em mulheres e em pessoas que realizam atividades manuais intensas ou prolongadas.

Sintomas típicos

Entre os sintomas mais comuns estão:

• Dor na lateral do punho e do polegar.
• Dor que aumenta ao mover o polegar ou o punho.
• Dor ao levantar objetos ou fazer uma "pinça" com os dedos.
• Sensação de "estalo" ou clique ao mover o polegar.
• Dor ao realizar o teste de Finkelstein (dobrar o polegar em direção à palma e desviar o punho para o lado oposto).

Se você reconhece esses sintomas, é importante não ignorá-los, porque a inflamação pode se cronificar e limitar cada vez mais a sua vida diária.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente de forma clínica:

• Exame físico do punho e do polegar.
• Teste de Finkelstein.
• Avaliação da força e da mobilidade.
• Em alguns casos, pode ser complementado com ultrassonografia para confirmar a inflamação tendínea e descartar outros problemas.

Nem sempre é necessário exame de imagem, mas a ultrassonografia ajuda a orientar o tratamento e a descartar lesões associadas.

Tratamento conservador com fisioterapia

A evidência atual mostra que a maioria dos casos de tendinite de Quervain melhora com manejo conservador, sem necessidade de cirurgia. A combinação mais efetiva inclui:

• Imobilização com órtese tipo "thumb spica".
• Educação e modificação da carga.
• Cinesioterapia progressiva.
• Em alguns casos, infiltração com corticosteroide (realizada por médico) junto com a imobilização.

A fisioterapia tem um papel fundamental em:

• Reduzir a dor e a inflamação.
• Proteger o tendão enquanto ele se recupera.
• Restabelecer a mobilidade e a força sem sobrecarregar a região.

Imobilização com órtese thumb spica

A órtese tipo thumb spica sustenta o punho e o primeiro metacarpo, mantendo o polegar em uma posição estável e protegida.

• Geralmente é usada de forma quase contínua durante 3 a 4 semanas.
• Só é retirada para higiene e mobilidade suave controlada.
• Permite que os tendões se acalmem e reduz a irritação mecânica.

A imobilização é uma das bases do tratamento conservador efetivo, especialmente na fase aguda.

Educação e modificação da carga

A educação é fundamental para que o seu tendão não continue se irritando:

• Evitar, temporariamente, atividades que aumentem a dor:
  
  • Preensão forte.
  • Pinça sustentada.
  • Uso excessivo do celular com o polegar.
  • Levantar objetos com o polegar em abdução.
• Distribuir a carga entre as duas mãos.
• Fazer pausas frequentes e usar adaptações ergonômicas (mouse, teclado, postura de trabalho).

A ideia é dar tempo ao tendão para se recuperar, ao mesmo tempo em que se introduzem mudanças para que o problema não volte.

Cinesioterapia (mobilidade e exercícios)

A cinesioterapia começa de forma suave para evitar irritar ainda mais a região:

• Na fase aguda, mobilidade suave e sem dor do punho e do polegar.
• À medida que a dor diminui, são incorporados exercícios de fortalecimento progressivo.
• O objetivo é recuperar a força funcional sem aumentar a inflamação.

A evidência específica para exercícios na De Quervain é mais limitada, mas o consenso clínico indica que a progressão deve ser controlada e orientada, sempre respeitando a tolerância do paciente.

Eletroterapia e TENS

A eletroterapia, como o TENS, pode ser usada como ferramenta complementar para controlar a dor:

• Atua estimulando as fibras nervosas para reduzir a percepção da dor.
• Não cura a inflamação, mas ajuda a tolerar melhor a terapia e a mobilização.
• É aplicada em sessões curtas e sob supervisão profissional.

A evidência direta na De Quervain é limitada, por isso a eletroterapia é considerada um apoio analgésico, e não o tratamento principal.

Iontoforese

A iontoforese consiste em aplicar um medicamento anti-inflamatório (por exemplo, diclofenaco) por meio de uma corrente elétrica suave sobre a região afetada.

• Permite levar o fármaco de forma local sem necessidade de injeção.
• Pode ser útil como opção quando não se deseja ou não se pode realizar uma infiltração.

No seu tratamento, pode ser usada como parte de um plano integral, junto com imobilização, educação e exercícios.

Quando a cirurgia é considerada?

A cirurgia é reservada para casos em que o tratamento conservador não alcança resultados depois de um tempo razoável (geralmente vários meses) ou quando a dor e a limitação são muito severas.

O procedimento consiste em liberar o túnel do primeiro compartimento para que os tendões se movam com menos atrito.

No entanto, a maioria dos pacientes melhora com o manejo conservador, por isso a cirurgia não é a primeira opção.

O que você pode fazer a partir de hoje?

Se você suspeita que tem tendinite de Quervain:

1. Evite temporariamente as atividades que aumentam a dor.
2. Use uma órtese ou imobilização conforme recomendação profissional.
3. Consulte um fisioterapeuta para avaliar o seu caso e desenhar um plano de tratamento personalizado.
4. Não faça autoinfiltração nem use medicação forte sem supervisão médica.

A chave está em agir a tempo, antes que a inflamação se cronifique e fique mais difícil de tratar.

Tratamento no meu consultório de fisioterapia

No meu consultório de fisioterapia em Bogotá, trato a tendinite de Quervain com uma abordagem integral e baseada em evidências, que inclui:

• Avaliação clínica detalhada.
• Uso de órtese tipo thumb spica e educação sobre modificação da carga.
• Cinesioterapia progressiva adaptada à sua tolerância e à sua vida diária.
• Uso de eletroterapia analgésica (TENS) quando a dor exige.
• Opção de iontoforese como complemento para reduzir a inflamação local.

Se você já não suporta a dor no punho e no polegar, e percebe que tem dificuldade para abrir potes, carregar o seu bebê ou trabalhar com o celular, não espere mais: você pode agendar a sua avaliação e começar o seu tratamento conservador personalizado.

Pronto para recuperar o seu punho e o seu polegar?

A tendinite de Quervain não precisa limitar você para sempre. Com o tratamento adequado, a maioria das pessoas recupera a função e volta às suas atividades sem dor.

Se você quiser que eu prepare um plano personalizado para o seu caso, com frequência de sessões, exercícios e recomendações específicas para a sua rotina diária, escreva para mim e combinamos a sua avaliação.