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Artículo inédito: Ineficiencia del sistema de salud en Colombia: billones de pesos perdidos que podrían financiar la rehabilitación de millones.

Publicado el 2026-08-27 · Ft. Jefferson Ramírez

FFisioterapia en Colombia

Miércoles 12 de agosto de 2026

Billones que se pierden: cómo recursos fugados podrían financiar rehabilitación para millones de colombianos

Por: Jefferson Steven Ramírez Barreto, fisioterapeuta y auditor de recursos en salud
Publicado en: fisioterapiaencolombia.com

Colombia enfrenta una paradoja que los fisioterapeutas evidencian a diario: mientras miles de pacientes no acceden a terapias de rehabilitación necesarias, billones de pesos en recursos de salud se pierden, se estancan o se ejecutan de manera ineficiente cada año.fao+1

Este artículo presenta una auditoría de siete focos de recursos perdidos -desde glosas definitivas hasta pérdida de alimentos y subsidios ineficientes- y muestra, con datos oficiales de 2024-2026, cómo una fracción de esos recursos podría financiar servicios concretos de rehabilitación y fisioterapia para población vulnerable.fao+2

1. Glosas y recursos no fluyentes: 3,44 billones que nunca llegaron a las IPS

La Contraloría General de la República reveló en 2024 que 3,44 billones de pesos no fluyeron adecuadamente en el sistema de salud entre 2020 y 2022 por glosas definitivas entre EPS e IPS.fao

Además, se identificaron:

• 165.957 millones de pesos en recursos reconocidos sin justa causa que no se reintegraron al SGSSS.fao
• 1,9 billones de pesos en cartera en mora (>360 días) con prestadores al cierre de 2022.fao
• Discrepancias de hasta 3,7 billones entre las cifras del Ministerio de Salud y las reportadas por las IPS sobre cuentas por cobrar.fao

Traducción a rehabilitación:
Si el costo promedio de una sesión de fisioterapia en el sector público es de aproximadamente $25.000-$35.000, solo con los 3,44 billones de glosas definitivas se podrían financiar entre 98 y 137 millones de sesiones de fisioterapia. Eso equivale a cubrir terapias para millones de pacientes con enfermedades crónicas, discapacidades o lesiones.

2. Baja ejecución de inversión en salud: apenas 9,48% ejecutado al mitad de año

Con corte al 25 de junio de 2026, el sector salud apenas había ejecutado 9,48% de su presupuesto de inversión, uno de los niveles más bajos entre todos los sectores del Estado.integracionsocial.gov+2

El Ministerio de Salud dejó $880 mil millones en obras y dotación hospitalaria sin ejecutar, con 280 proyectos sin avance físico reportado. Además, hay 19 hospitales inconclusos con más de medio billón de pesos en riesgo.elcolombiano+1

Traducción a rehabilitación:
Con $880 mil millones podrían financiarse:

• Aproximadamente 25-35 millones de sesiones de fisioterapia, o
• La dotación completa de cientos de centros de rehabilitación con equipos básicos (camas, paralelas, bicicletas terapéuticas, electroterapia), o
• Programas de rehabilitación comunitaria en decenas de municipios prioritarios.

3. Pérdida y desperdicio de alimentos: 9,76 millones de toneladas al año en Colombia

A nivel mundial, 1 de cada 3 alimentos producidos se pierde o desperdicia (1.300 millones de toneladas al año). En Colombia, el 33% de los alimentos -9,76 millones de toneladas- se pierden o desperdician cada año.semana+4

La FAO ha señalado que el desperdicio de alimentos es una de las causas de mala nutrición y que dietas inadecuadas representan una amenaza mayor para la salud que enfermedades infecciosas como malaria o tuberculosis.semana

Traducción a rehabilitación:
Si se lograra reducir el desperdicio de alimentos en 10% y monetizar parte de esos recursos (vía ahorro en compras institucionales, venta de excedentes, etc.), se podrían destinar cientos de miles de millones de pesos anuales a:

• Programas de rehabilitación nutricional y física para población vulnerable.
• Terapias para niños con desnutrición crónica y adultos con enfermedades relacionadas.

4. Subsidios ineficientes: billones de dólares que podrían reorientarse

El Banco Mundial estima que billones de dólares en subsidios a combustibles fósiles, agricultura y pesca se desperdician anualmente, perjudicando a la gente y al planeta, y podrían reorientarse para enfrentar cambio climático y financiar desarrollo.hannacolombia

En Colombia, parte de los recursos parafiscales de salud se han usado para financiar infraestructura u operaciones diferentes a la prestación directa de servicios de salud.elsonajero

Traducción a rehabilitación:
Si una fracción de esos subsidios ineficientes se reorientara hacia salud, podrían financiarse:

• Programas nacionales de rehabilitación para personas con discapacidad.
• Subsidios directos para terapias de fisioterapia en población de bajos ingresos.

5. Ayuda humanitaria y cooperación: más de US$1,2 millones anunciados tras el terremoto

Tras el terremoto de 2026, la comunidad internacional anunció más de US$1,2 millones en ayuda para Colombia, con aportes de Estados Unidos, el Banco Mundial, el BID y la CAF.contextoganadero

Sin embargo, existe el riesgo de que estos recursos no se canalicen de forma óptima hacia necesidades de largo plazo como rehabilitación post-desastre, prótesis o terapias para personas lesionadas.contextoganadero

Traducción a rehabilitación:
Una parte de esa ayuda podría destinarse específicamente a:

• Centros de rehabilitación en zonas afectadas.
• Prótesis y órtesis para personas amputadas o con lesiones graves.
• Programas de fisioterapia para sobrevivientes.

6. Ineficiencias clínicas y administrativas: exámenes repetidos y recursos mal usados

Expertos como Gabriel Carrasquilla, de la Academia Nacional de Medicina, han señalado que el sistema usa recursos de salud para cubrir gastos de asistencia social (transporte, pañales, sillas de ruedas costosas) y que hay repetición de exámenes y procedimientos por fragmentación del sistema.

Además, la crisis de medicamentos y el uso ineficiente de tecnologías generan sobrecostos y desabastecimiento.

Traducción a rehabilitación:
Una auditoría de procesos de rehabilitación podría:

• Evitar prescripción innecesaria de ayudas técnicas costosas.
• Reducir repetición de valoraciones y terapias inefectivas.
• Liberar recursos para más pacientes que sí necesitan fisioterapia.

7. Recursos “no localizados” y presuntas irregularidades: más de $15 billones sin trazabilidad definida

Organismos de control han señalado que más de $15 billones de pesos carecen de trazabilidad definida dentro del sistema de salud. Adicionalmente, la Comisión de Seguimiento de los Recursos de la Salud denunció en 2024 que casi 12 billones de pesos “no aparecen” en cuatro grandes EPS, con presuntos sobrecostos en medicamentos y contratos.fao

Traducción a rehabilitación:
Si una fracción de esos 15-12 billones se recuperara o se auditara adecuadamente, podrían financiarse:

• Programas masivos de rehabilitación a nivel nacional.
• Centros de atención integral para personas con discapacidad.
• Subsidios permanentes para terapias de fisioterapia en población vulnerable.

Escenario integrado: qué pasaría si se recuperara solo el 10% de estos recursos

Hagamos un cálculo conservador:

• Glosas definitivas: 3,44 billones
• Baja ejecución (obras y dotación): 880 mil millones
• Recursos no reintegrados y cartera en mora: ~2 billones
• Una fracción de subsidios ineficientes y recursos no localizados: digamos 1-2 billones

Total conservador: al menos 6-7 billones de pesos en recursos que podrían fluir mejor o reorientarse.

Si solo el 10% de esos 6-7 billones (600.000-700.000 millones) se destinara a rehabilitación:

• Se podrían financiar entre 17 y 28 millones de sesiones de fisioterapia al año.
• Eso equivaldría a cubrir terapias para millones de colombianos que hoy no las reciben.

No es falta de recursos: es falta de trazabilidad y voluntad política

Los datos son claros: los recursos existen, pero se pierden en glosas, baja ejecución, desperdicio de alimentos, subsidios ineficientes y presuntas irregularidades.fao+3

Como fisioterapeuta y auditor de recursos en salud, mi propuesta es simple:

• Auditar con datos cada uno de estos focos.
• Conectar las cifras con necesidades concretas de rehabilitación.
• Exigir reasignaciones que garanticen que los recursos lleguen a quienes los necesitan.

No se trata de pedir más plata. Se trata de que la plata que ya existe deje de perderse y empiece a curar.

¿Quieres profundizar en este tema?

En fisioterapiaencolombia.com estamos trabajando en una serie de informes y herramientas para:

• Auditar el flujo de recursos en rehabilitación.
• Conectar datos de SECOP, ADRES y portales de transparencia con necesidades reales de fisioterapia.
• Proponer modelos de reasignación de recursos que prioricen a los pacientes.

Si eres fisioterapeuta, estudiante, gestor de salud o ciudadano interesado en veeduría, suscríbete al boletín y sigue esta serie de artículos. Juntos podemos hacer que los recursos en salud lleguen a quienes más los necesitan.

Jeff. R

Referencias (evidencia de alta calidad)

Academia Nacional de Medicina / expertos en gestión sanitaria. Ineficiencias clínicas y administrativas en el SGSSS, 2024-2026.

Comisión de Seguimiento a los Recursos de la Salud / Así Vamos en Salud. Hallazgos sobre trazabilidad y recursos no localizados en el SGSSS, 2024-2026.fao

Contraloría General de la República. Informe de auditoría al flujo de recursos del SGSSS, 2024.fao

Contraloría General de la República. Análisis fiscal de la ejecución del PGN 2026: Sector Salud, julio 2026.integracionsocial.gov+2

El Colombiano / Contraloría. Ejecución de inversión en salud 2026, julio 2026.integracionsocial.gov+2

Ministerio de Salud / informe de empalme. Obras y dotación hospitalaria sin ejecutar, 2026.elcolombiano+1

FAO. Pérdidas y desperdicio de alimentos en el mundo, 2011/2021.semana+1

FAO Colombia / DNP. Pérdida y desperdicio de alimentos en Colombia, 2024-2025.edicionmedica.com+2

Banco Mundial. Subsidios ineficientes y oportunidades de reorientación, 2023.hannacolombia

Informes de cooperación internacional post-terremoto 2026 (Banco Mundial, BID, CAF, USAID).contextoganadero

Apoya la rehabilitación

Mientras exigimos mayor transparencia en el uso de los recursos de salud, también podemos ayudar de forma directa. A través de esta campaña en Vaki, buscamos recaudar fondos para financiar valoraciones y sesiones de fisioterapia para personas vulnerables que no pueden acceder oportunamente a rehabilitación.

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Cada aporte puede convertirse en movimiento, autonomía y una mejor calidad de vida para un paciente colombiano.